Zapalenie miazgi wywołuje ból, początkowo nieznaczny i przemijający, następnie o większym nasileniu. Dotychczas odczuwany ból zęba staje się świdrujący, tętniący, tępy, ulega rozprzestrzenieniu. Może wystąpić obrzęk policzka i powiększenie węzłów chłonnych w okolicy podżuchwowej i na szyi. O ile w pierwszym okresie zmiany mają charakter odwracalny i możliwe jest podjęcie tzw. leczenia biologicznego, w wyniku którego miazga zęba zachowuje swą żywotność, o tyle w następnym stadium zmiany mają już charakter nieodwracalny i leczenie musi być połączone z koniecznością usunięcia miazgi zębowej i przeprowadzenia tzw. leczenia endodontycznego z następowym szczelnym wypełnieniem kanału korzeniowego odpowiednim materiałem.

Przyczyny zapaleń miazgi:

- głębokie, nieleczone ubytki próchnicowe,
- nieszczelne wypełnienia lub wielokrotne zabiegi przeprowadzane na tym samym zębie,
- uraz, złamanie, pęknięcie lub przeciążenie zęba,
- powikłanie podczas leczenia zachowawczego lub protetycznego (szlifowanie zęba).

Leczenie kanałowe jest wykonywane w dwóch sytuacjach:

1. W ramach pogotowia stomatologicznego, czyli w sytuacjach, gdy ząb boli z powodu zapalenia miazgi, zgorzeli, zaostrzenia się zmiany okołowierzchołkowej albo zranienia miazgi spowodowanego urazem.

Objawy zapalenia:

- mocna wrażliwość na zimno lub ciepło
- ból samoistny nasilający się wieczorem lub w nocy
- ostry ból przy nagryzaniu lub nawet dotyku
- obrzęk okolicznych tkanek

2. W ramach kompleksowego leczenia, w przypadku stwierdzenia martwicy, zgorzeli, zmian okołowierzchołkowych, lub w przypadku zębów bardzo zniszczonych lub złamanych jako wstęp do protetycznej odbudowy zęba.

Objawy martwicy:

- brak ostrego bólu
- przebarwienie pozornie zdrowego zęba bez zewnętrznej przyczyny
- występowanie przetoki dziąsłowej (rzadko)
- widoczna na zdjęciu RTG zmiana okołowierzchołkowa

Leczenie przeprowadzane jest w kilku etapach:

- usunięcie miazgi z komory zęba i kanałów korzeniowych,
- pomiar długości kanałów,
- chemiczno-mechaniczne opracowanie kanałów, za pomocą odpowiednich płynów oraz narzędzi ręcznych i maszynowych,
- szczelne wypełnienie oczyszczonych kanałów.

W przypadku nieleczenia ząb może obumrzeć, a zakażenie może objąć kość. Martwy ząb staje się ogniskiem, które powoduje zmniejszenie odporności.